炎性腸病是一組慢性疾病，在美國約有十萬人患該病。它以腸道內(nèi)壁組織水腫和破壞為特點，病情嚴重程度因人而異，且隨著時間不斷變化，緩解期與活動期交替出現(xiàn)。在疾病突發(fā)期，患者可能有頻繁的水樣便或血性腹瀉、腹痛、體重減輕和發(fā)熱。突發(fā)期之間，癥狀會逐漸減輕。許多患者在下一次突發(fā)之前會進入一個長的緩解期。

炎性腸病（IBD）的病因還不清楚，但被認為與遺傳易感性、病毒以及環(huán)境因素激發(fā)自身免疫過程有關。IBD的男女患病率相等，多發(fā)于生活在工業(yè)化國家的白種人。最常見的炎性腸病是克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。兩者都可能發(fā)生在任何一個人的任何年齡段，但大多數(shù)病例是15-35歲的病人。少數(shù)病例發(fā)生于50-70歲的病人。患克羅恩病(CD)或潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。兩者都可能發(fā)生在任何一個人的任何年齡段，但大多數(shù)病例是15-35歲的病人。少數(shù)病例發(fā)生于50-70歲的病人。患克羅恩病(CD)或潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的兒童除了有胃腸道癥狀外，還有生長發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。被診斷為患有其中一種腸炎的青年患者在以后的生活中有高的發(fā)展成為結(jié)腸癌的風險。

克羅恩病能發(fā)生于從口到Gang Men的胃腸道的任何部位，但主要發(fā)現(xiàn)于小腸的末端（回腸）和結(jié)腸。受累的腸道組織形成炎癥斑點，在這些炎癥部位之間存在有正常組織。這些炎癥部位可以向腸道組織深部貫穿形成潰瘍或者瘺，食物殘渣可以從此處溢出到其他部位。CD的其他并發(fā)癥可能包括腸梗阻、出血引起的貧血、感染。根據(jù)美國克羅恩病和結(jié)腸炎基金會統(tǒng)計，大約三分之一到四分之三的克羅恩病患者最終需要手術治療來切除受損腸段或解除腸梗阻和修復腸瘺。潰瘍性結(jié)腸炎(UC)主要侵犯結(jié)腸內(nèi)壁的表層，雖然癥狀類似于克羅恩病（CD），但潰瘍性結(jié)腸炎的組織炎癥是連續(xù)性的，不成斑點狀，通常從Gang Men向上延伸到結(jié)腸。UC常表現(xiàn)出更加頻繁的血性腹瀉。最嚴重的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸，一種相對少見的急性狀態(tài)，結(jié)腸的某部分發(fā)生麻痹，食物廢物不能通過此部位而積累擴張結(jié)腸。這能引起腹痛，發(fā)熱，和身體虛弱。如果不給予處理，將會危及生命。

                                                   試驗

IBD的診斷主要靠非實驗室檢查，但是實驗室檢查可以作為排除其他原因引起腹痛腹瀉和結(jié)腸炎的一種工具。這些原因包括病毒或細菌的感染、寄生蟲、用藥、腹部或骨盆放射、結(jié)腸癌和各種其他慢性疾病，如乳糜瀉和囊性纖維病。

用于排除其他原因引起的腹瀉和炎癥反應。

?糞便培養(yǎng)檢測細菌感染

?寄生蟲卵檢查檢測寄生蟲感染

?艱難梭狀芽胞桿菌試驗檢測抗生素治療以后細菌感染產(chǎn)生的毒素

?大便隱血試驗檢查糞便中的紅細胞

?大便白細胞計數(shù)檢查

?乳糜試驗

這些試驗對IBD沒有特異性,但是可以檢測和評價與IBD相關的炎癥和貧血程度。

? 血沉試驗（ESR）檢測炎癥的活動程度

? C反應蛋白試驗（CRP）檢測炎癥的活動程度

? 全血細胞計數(shù)檢測貧血

鈣衛(wèi)蛋白是一種炎癥相關蛋白。鈣衛(wèi)蛋白作為一種炎性標志物，可通過檢測其在可疑糞便標本中的含量來幫助診斷和監(jiān)測IBD。它被認為是預測IBD復發(fā)的有用試驗。

有幾種血液檢查可以檢測IBD相關標志物，其中一些可檢測身體針對某種細菌抗原而產(chǎn)生的抗體。他們在臨床上未被廣泛采用，但有時可以用來幫助鑒別UC和CD。這些試驗對診斷這兩種炎性腸病都沒有足夠的敏感性或特異性，但他們可能會給醫(yī)生提供更多的信息，他們包括：

? 約有50%的UC患者被檢查出核周抗中性白細胞胞質(zhì)抗體（pANCA），CD患者只有5%-20%。

? 約有40% -50%的CD患者被查出有酵母菌抗體（ASCA）IgG 和IgA。約有20%的UC患者檢查出含有ASCA IgG，不到1%的UC患者含有ASCA IgA。

? 約有50%的克羅恩病（CD）病例與梭狀芽胞桿菌抗體（Anti-CBir1）有關。

? 大腸埃希菌抗體與克羅恩病（CD）的快速進展有關。

? 熒光假單胞菌抗體。

這些試驗用于幫助診斷和監(jiān)測 UC 和CD。他們被用于發(fā)現(xiàn)腸道組織結(jié)構特點的改變及腸梗阻。由于在檢查時有較小的機會發(fā)生腸穿孔，因此在IBD的突發(fā)期或急性期時必須小心。

? 腹部X線鋇餐對比造影評價腸道情況。

? 乙狀結(jié)腸鏡檢查，乙狀結(jié)腸鏡是用于檢查結(jié)腸末端2英尺內(nèi)腸道的一條細的鏡筒。

? 結(jié)腸鏡檢查， 結(jié)腸鏡用于檢查整個結(jié)腸，帶有光源和攝像頭，可以取活組織檢查。

? 組織活檢，樣本是來自被認為有炎癥或細胞結(jié)構有不正常改變的組織。

炎性腸病的治療目的是減輕感染，緩解腹痛、腹瀉癥狀，控制和愈合可能受損的地方，鑒別與處理并發(fā)癥，補充營養(yǎng)。由于在IBD的緩解期之后常有一個疾病突發(fā)期，有些IBD患者的治療是因人而異和隨著時間變化的。

UC或CD患者需要定期做檢查，應該和醫(yī)生積極配合，從而了解自己的病情。雖然改變生活方式，例如改變飲食、注意休息、緩解壓力，可以改善病人的生活質(zhì)量和延長緩解期，但是不能防止IBD的再次突發(fā)。急性癥狀可以通過藥物治療來緩解。這些藥物很有效但是許多藥物由于其副作用只能短期用藥。目前的藥物治療包括皮質(zhì)激素、消炎藥、免疫抑制劑和抗生素治療。此外還有生物療法，從活體或其產(chǎn)物（如蛋白質(zhì)）中提取的藥物來治療IBD。其中一個例子就是被稱為抗-腫瘤壞死因子（anti-TNF）的一組藥物，他們能夠阻斷和鈍化腫瘤壞死因子。除去被破壞的組織，處理瘺管或解除梗阻，一次或多次手術最終是有必要的。