技術文章 / article
25羥基維生素D試劑盒和1.25羥基維生素D試劑盒的本質區別
2015-08-28 瀏覽次數：4373
來自于皮膚和食品中的維生素D，在肝臟中代謝成25-(OH)-VD。 25-(OH)-VD是維生素D在人體內的主要循環形式且無生物活性。通常通過檢測25-(OH)-VD來確定患者體內的維生素D水平狀態。25-(OH)-VD在腎臟中被25-羥基維生素D-1a-羥化酶（CYP27B1）代謝，成為其活性形式1，25 -(OH)2-VD。結論：25-OH-VD試劑盒是檢測普通的維生素D,而1.25VD試劑盒是檢測活性維生素D。
VitD作為一種營養素，其在體內要經過一系列代謝過程，轉化為1，25（OH）2 D時才能發揮活性作用。其在各年齡段之間， 尤其在老年人中存在很大的個體差異性。
VitD的期望效應也存在很大的不性或不確定性。機體缺乏維生素時，體內可通過其他機制進行調節和代償，這也是與通常理解的營養素和藥物所不同的。而活性VitD是藥物而不是營養素，有明確的劑量效應，有一定的治療劑量范圍。所以，在臨床上，VitD和活性VitD不能互相替代或視作等同。
唯有1，25（OH）2 D才能被視為多功能的類固醇類激素。
VitD只有在體內轉化成骨化三醇，即活性VitD后才具有活性。活性VitD發揮生理作用的方式與其他類固醇類激素的作用方式極其類似，其經由運載蛋白（鈣結合蛋白，DBP）轉運，并與靶細胞上相應的受體（VDR）結合，通過基因或非基因途徑才能發揮其作用。
由于老年人生活方式的改變、活動能力下降、以及暴露在陽光下的時間減少等原因，加之腸道VitD吸收利用能力和VitD代謝轉化器官的功能有增齡性的改變，老年人容易發生VitD缺乏或不足。
骨化三醇是1，25（OH）2D，已無須經過肝腎羥化激活，可直接與VDR結合后直接發揮作用，包括促進腸道鈣的主動吸收，促進骨形成與骨礦化，調節骨轉換，提高神經肌肉協調性增強肌力以及參與調節機體免疫功能。
因此，對于一般成人，普通VitD補充或可滿足機體需求，而老年人則可能需要應用活性VitD，才有更好的預防骨質疏松及其他骨健康性疾病效益。
總結：VitD缺乏是性的重要健康問題，在中國也很嚴重，其中老年人VitD缺乏更為多見。VitD缺乏可導致骨質疏松、骨折、跌倒及其他多種疾患，因此補充VitD對防治骨質疏松癥至關重要。給患者、尤其老年患者補充VitD時，要重視合理應用活性VitD。
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